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孩子得了褓母手肘 手骨動彈不得

⊙記者／魏怡嘉

　 某日，小華的媽媽幫他脫外套，不巧小華的手被外套的袖口卡住了，媽媽一時沒注意到小華的手肘處於內翻的姿勢，使勁一拉，結果外套是扯下來了，但小華的手肘卻忽然不能動了，媽媽嚇了一跳，趕緊帶小華去看骨科醫師，經醫師診斷，小華的患手為「褓母手肘」，是小孩子相當常見的手骨問題。

　 台北榮總小兒骨科部主治醫師奉季光表示，褓母手肘為孩子手肘處於伸直內翻的姿勢，忽然遭施以縱向拉力，導致橈骨脫臼，患者因而感到疼痛，褓母手肘較常發生於六歲以下的小朋友，主要為六歲以下孩子的手部韌帶較鬆，若再加上肌肉單薄更容易引發。

　 奉季光醫師指出，門診中常可見到褓母手肘的小病患，其僅次於鎖骨骨折，居兒童常見骨頭問題的第二位，治療方式並不困難，經觸診後，醫師會先將小孩的手肘外翻，接著再屈曲手肘，脫臼的橈骨即會復位，孩子的手肘也就馬上能動了，雖然方式很簡單，但為避免不當復位的傷害，建議父母還是帶孩子到醫院，由醫師幫孩子做手肘復位。

　 奉季光醫師表示，小孩手肘在復位後，若又遭不當的拉址，褓母手肘仍會復發，因此要特別提醒家長們注意，除了脫外套之外，當小孩坐在地上，大人一時要將小朋友拉起，或有些大人很喜歡拉著孩子的手臂原地飛起繞圈圈，都也很容易造成孩子褓母手肘。

　 奉季光醫師強調，六歲以下的孩子有時還是無法正確表達疼痛，父母要特別注意，若孩子的手忽然不太動，就要有所警覺，及早到醫院找醫師檢查，一般而言，褓母手肘若超過一星期未復位，環韌帶就會因癒合而緊縮，復位效果會較差，必要時需藉由手術或重做人工環韌帶處理。