孩子得了褓母手肘 手骨動彈不得

⊙記者/魏怡嘉

  某日,小華的媽媽幫他脫外套,不巧小華的手被外套的袖口卡住了,媽媽一時沒注意到小華的手肘處於內翻的姿勢,使勁一拉,結果外套是扯下來了,但小華的手肘卻忽然不能動了,媽媽嚇了一跳,趕緊帶小華去看骨科醫師,經醫師診斷,小華的患手為「褓母手肘」,是小孩子相當常見的手骨問題。

  台北榮總小兒骨科部主治醫師奉季光表示,褓母手肘為孩子手肘處於伸直內翻的姿勢,忽然遭施以縱向拉力,導致橈骨脫臼,患者因而感到疼痛,褓母手肘較常發生於六歲以下的小朋友,主要為六歲以下孩子的手部韌帶較鬆,若再加上肌肉單薄更容易引發。

  奉季光醫師指出,門診中常可見到褓母手肘的小病患,其僅次於鎖骨骨折,居兒童常見骨頭問題的第二位,治療方式並不困難,經觸診後,醫師會先將小孩的手肘外翻,接著再屈曲手肘,脫臼的橈骨即會復位,孩子的手肘也就馬上能動了,雖然方式很簡單,但為避免不當復位的傷害,建議父母還是帶孩子到醫院,由醫師幫孩子做手肘復位。

  奉季光醫師表示,小孩手肘在復位後,若又遭不當的拉址,褓母手肘仍會復發,因此要特別提醒家長們注意,除了脫外套之外,當小孩坐在地上,大人一時要將小朋友拉起,或有些大人很喜歡拉著孩子的手臂原地飛起繞圈圈,都也很容易造成孩子褓母手肘。

  奉季光醫師強調,六歲以下的孩子有時還是無法正確表達疼痛,父母要特別注意,若孩子的手忽然不太動,就要有所警覺,及早到醫院找醫師檢查,一般而言,褓母手肘若超過一星期未復位,環韌帶就會因癒合而緊縮,復位效果會較差,必要時需藉由手術或重做人工環韌帶處理。 


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