目前日期文章:200703 (51)

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迴蚊針老師家看到了這一篇的[網路] 部落客新價值?

我以為布落格只是自己生活的舒壓管道

將自已的生活、所見所聞分享

文筆好一點的,點閱率就高一點,

點閱率高,可能會吸引了一些『特別』的人注意!

而只是單純書寫自己的心情,卻成為了彈把,變成大家攻擊的對象


我以為只要行得正,不誹謗別人,就不會被別人抨擊

其實不然,

一種米養百樣人,什麼人都有!

所以網路的世界,跟現實的世界一樣,要謹言慎行

講心裡的話,說悄悄話還是設蜜碼的好,讓相熟的朋友看就好

亮墥ps:可是這樣忠實的潛水客反而會覺得不舒服呢

胡言亂語中…


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我在pchome上的打油詩!

 

當時年紀小,

也曾會網友

與網友共遊仁義潭

半夜三更話天明…

互相寫信稱公婆,

可惜青春已遠去,

沒有勇氣做傻事,

電腦前面敲鍵盤,

只為日後找新郎!

 

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前一陣子,丫媽住院,身體狀況不是很好
甚至連我都不認識!讓人很憂心
已經九十六歲的他,
還得活受罪!
上個星期
丫媽自己把鼻胃管拔掉了
我很怕她又不吃東西
隨時又掛急診的準備!
幫她插鼻胃管…

之前在插鼻胃管的時候,
我就已經有慢慢在幫她進食其它的粥和木瓜
那時候她的胃口不是很好
拔了鼻胃管之後
什麼都吃呢!
又恢復成每餐一大碗粥
而且都很好餵唷!
不過還是不會認人,看著我叫姊姊的名!

這一個星期,她終於認得我了
不過偶爾還是把我叫大姊的名字
其它的人,不議男男女女都喊著我的名
不過有進步了!

現在的她已經知道舅舅的名了!

至於我說丫媽和我的默契之於前一陣子丫媽的身體狀況不是很好
而那一陣子的我,情緒也不是很佳
許多事情,總是想到壞的一面
不順自己的事,晚上睡覺前就會想哭!
甚至被某位歐吉桑,找去開房間,也讓我做惡夢做很久

現在丫媽的狀況好很多了!
我的心情也慢慢恢後了!
我又可以變成原來的我!

那麼是誰影響著誰?
是我影響了丫媽,所以丫媽生病了!
還是丫媽影響了我,讓我吸收丫媽的壞磁場後
丫媽才可以這麼快又恢復了呢?

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毅寶在星期一(3/26)出院了
媽咪說,毅寶出院時,隔壁病房的婆婆和護士阿姨好捨不得唷!
因為毅寶在護士阿姨,醫生叔叔看完病,量完體溫、或做任何的事時
做完就會說:謝謝阿姨!謝謝叔叔

毅寶看到婆婆,總是會用他甜美的笑容叫『婆婆』

【圓圓小超人】
毅寶出院回家後,變的好會吃唷!什麼都吃,媽媽說毅寶的臉臉變的好圓唷!
星期二,媽媽下班時,毅寶站在客廳的沙發上,
對著媽媽說:軒毅小超人!飛飛!

剛下班回來的媽媽好驚訝唷!毅寶什麼時會會小超人的哩?

丫公說:「小超人的麻麻和爸爸比小超人更利害,是大超人啦!』

因為毅寶的臉很圓,所以麻麻叫毅寶叫:『圓圓小超人!』
毅寶會說:「有!」

【小霸王】
星期四,二姨帶東西去給媽媽
毅寶看到二姨好高興唷!
跟二姨玩,七歲的小堂姊看到有人跟毅寶玩
就跑過來湊熱鬧
毅寶跟二姨玩車車玩的很開心,見堂姊過來玩
突然之間把小堂姊推到撞到櫃子的角
小堂姊二話不說,趕快跑去沙發上坐好
丫媽開始罵堂姊:罵堂姊老愛去招惹毅寶,在被毅寶打。

二姨問毅寶,誰是軒毅小超人,毅寶不說話
二姨說:圓圓小超人
毅寶:有

二姨:小霸王
毅寶:有

丫媽問:丫姨哩
毅寶:丫姨里假(毅寶跟丫媽一樣有濃濃的海口音)

丫媽問:丫媽哩?
毅寶:不理人,拉著二姨的手四處去玩。


【背唐詩】

媽媽最喜歡聽毅寶背唐詩了
毅寶背唐詩時,會把手擺在後面
身體擺動的說出來
毅寶在短短的三個禮拜已經會了下面的唐詩呢!
媽媽只要起二個字,毅寶就會背全部唷!

毅寶先是會背唐詩後,媽媽才去買書
書買來不到一個鐘頭,毅寶因為跟丫媽搶書
把書的第一樓給撕破了
外婆還來不及罵毅寶,毅寶就開始任性的哭了
因為毅寶搶不到書啦 

二姨跟毅寶一起看書的時候,二姨會一個字一個字指,
現在毅寶打開書也會開始亂指,一邊背,一邊指
然後會自己去找卡通圖案的女生,背到一半就說:『妹妹!妹妹里假!』
後面的就不背了!

有時候,還沒打開書,就看到小火車圖案,一直說:火車!都都都
想翻頁,別想囉!

下面有加粗體,又加斜線的是毅寶
在背唐詩聲音最可愛,最字正腔圓的地方
他的臭奶呆,都聽不出來唷!
而且還會有濃濃的童音呢!



遊子吟
慈母手中線,遊子身上衣。

臨行密密縫,意恐遲遲歸

誰言寸草心,報得三春暉


登鸛雀樓
白日依山盡    黃河入海流
欲窮千里目
    更上一層樓

 


靜夜思
床前明月光,
疑似地上霜。
舉頭望明月,低頭思故鄉。



春曉
春眠不覺曉,
處處聞啼鳥。
夜來風雨聲,花落知多少。


相思    
紅豆生南國,春來發幾枝
願君多採擷,此物最相思

清明
清明時節雨紛紛,路上行人欲斷魂。
借問酒家何處有?
牧童遙指杏花村。 

憫農詩
鋤禾日當午,汗滴禾下土。
誰知盤中飧,粒粒皆辛苦






 




 

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英最新研究 菸酒危害更甚大麻

更新日期:2007/03/26 16:00

據最新發表的一份英國醫學研究報告指出,酒精和煙草,比非法毒品大麻,對人的危害性更為嚴重。

新加坡聯合早報報導,英國布里斯托大學的一個研究小組在英國醫學週刊《刺針》上發表報告,根據毒品對社會的實際危害性,首度把酒精和煙草列入頭十種危害最大的名單之內。

研究人員是根據危害健康、上癮的潛在性、對社會的影響這三方面來決定禍害程度。參與研究的包括兩組精神病醫生和專門處理吸毒案的律師和警方人員。

研究結果把海洛因和古柯鹼列為禍害性最大的頭兩種毒品,第三是巴必妥酸鹽,第四是美沙酮,酒精則排名第五,煙草排第九,大麻則排第十一。

參與研究的法律和警界人員都同意這一危害性排名。兩批人都不同意英國現行的危險物質分類法,因為現在販售煙酒是合法的,但大麻則屬於非法。不過,英國政府表示,還不會檢討當前的毒品分類制度。

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阿妹請你告訴我該怎麼幫你?                                 張貼時間 : 2005/04/21 12:26 

阿妹!
我不知道我該怎麼做!
我也不知道我該怎麼幫你!
老爸、老媽最牽掛的人是你!
你是我們大家的一份珍寶!

從你十五年前來到這個世上後,
就是大家的寶,也是二姊最親愛的妹妹唯一的妹妹!
我不怨你搶走我坐了十一年多老么的位置!
我也不氣你分走了大家對我的疼愛!
只因為我多了個妹妹可以欺負。

小時候最喜次欺負妳,捏妳的鼻子,把妳關在廁所裡。
大姊雖然很不齒我的行為,但當時升上國中的她也沒空保護你,忙家裡生意的爸爸媽媽也沒空理你。我的惡作劇就在你每天的哭聲中快樂的度過。
欺負你歸欺負你,但是每天為你把屎把尿的也是年僅十一歲的我。

在你嬰兒時期的時候,你的屁屁臭臭了…是愛欺負你的二姊幫你換起來的,當你肚子餓了,用你圓滾滾的無辜大眼望著我的時候,是你的小媽媽二姊我幫你泡奶奶的。當你會跑會跳的時候,你不小心掉下來的『臭臭』是你的二姊跟著你的屁股後面幫你擦的。你的一身汗臭味是二姊幫你洗的。我們姊妹感情一直到了你五歲,我要去外地讀五專的時候。

當時專一的我,天天都會打電話回家,只為了聽你的兒語問我:『二姊你什候要回家,孟孟好想你哩!你快點回家陪我玩好不好。』當你上了小學開始會用ㄅㄆㄇㄈ寫字的時候,你寫的第一封信是寫給我的,你在電話中告訴你,你有寄信給我唷!沒有寫住址,沒有貼郵票的信上面只寫著用汪音符號標示的二姊姊收。當然這一封信就如沈石大海般,永遠也收不到了。第二次的你變聰明了,寫完了信叫爸爸幫你寄,那時候正是星期五,我要回家的那一晚,老爸成了郵差,你的信到了我的手上,上面寫著,『二姊姊:孟孟長大會寫信了,你要快點回來陪我玩唷。孟孟上。』當時眼淚都快滴下來了,我的孟孟長大了,姊姊甚至很吃味,為什麼妹妹都只寫信給我。

曾幾何時,貼心的小女孩長大了,已經開始會打扮自己,有自己的心事。當年要我陪她玩『打架』的小女孩已經會在我輕輕打她的時候重重的痛歐我了。當年為了肚子餓自己泡奶奶喝喝的小孟孟,為了嘔氣,爸爸媽媽為她精心準備的早餐連吃都不吃。

記得當時,老爸工廠倒閉,欠地下錢莊錢,全家跑路,那時候你才讀幼稚園,老媽晚上有兼差把你送去補習班學數學,時間到了忘了接你放學,想到時衝到補習班去載你已經是半個小時候了,但是你的人已經不見了,老師也沒注意到你是什麼時候離開的,當時家裡的人急死了,以為你被地下錢莊的人帶走了,本已要報警了,才看見一個小小的身影自己獨自走回來,晚上七點,昏暗的小路,騎車要十分,你一個不到六歲的小女生自己獨自走回來,問你怎麼不打電話,你貼心的回答,『大家都很忙,沒有人有空來載我!自己走回來就好了呀!』

你愛跳舞,你愛畫畫,但是那時候家裡環境不好,我和大姊都得半工半讀,根本沒有多餘的錢讓你去學。常見你自己在家裡,聽著音樂,練習從幼稚園學回來的芭蕾舞。讓我大家看了都很心疼你的貼心。

國中時的你喜歡哈利波特。你立志要出國去讀書,當時你剛好有同學去新加坡留學,你羡慕的要命!當時我告訴你,等你大學畢業後,二姊一定努力的賺錢讓你去國外讀研究所。你還得高興的計劃著要去郡兒讀書;還說自己一定要好好的用功讀書。才可以去讀劍橋。前一陣子你迷上了某一個歌星團體,他們其中有一個團員是讀輔大的,你問我輔大好不好,你要去讀輔大的心理系!

在家裡,大家是以你的意見為意見,為了怕你變壞,為了怕你被別人比下去,你所要求的東西,無一不依你。但是寶貝長大了,不再是那個貼心的小女生,不再是那一個貼話的小女孩!她的貼心,她的懂事全都藏了起來,是什麼樣的原因?大家是對她既頭痛,又傷心。

寶貝越來越叛逆,他把家人視若無睹,他把大家對他的愛丟在垃圾筒,前一陣子看到寶貝手上用小刀一刀刀刮傷的痕跡,讓我看得是觸目驚心,也讓我憂心沖沖,寶貝你告訴我!我到底該怎麼幫助你。才能讓你的眉頭不再深鎖,讓你可以專心讀書別再整天愁眉苦臉?

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我想找回之那一個做事有衝勁的亮墥!
我想找回那一個煩事都很樂觀的亮墥!

我想找回那一個愛玩,很喜歡談天說地的亮墥!
我想找回那一個有了目標,不顧一切往前衝的亮墥!
我想找回有計劃!有理想的亮墥












我在這裡啦!
恭喜你找到了那一個仍是很糊塗的亮墥
仍然愛熬夜上網的亮墥


嗯!至少找回來了二個也不錯!

ps:這二個從來沒離開過呢?

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是錢太好賺還是恐龍妹的技巧太高超了
這些人,應該沒有金牛座的吧!
看電視新聞說:有位考插大的男生,還借了二十萬給他??
學生也這麼有錢,那改天我也來裝美女詐騙吧!

現在社會上也有很多人爛用別人的同情心
人情味越來越淡薄也不是沒有原因的…

之前在pchome寫日記時,
寫到老爸不在家!
寫到錢的困窘,
竟真的還有人要我的帳號,要直接匯錢給我呢

不過小女子,我覺得不太好,就回拒了

我們沒見過面,素眛平生…不過當時還是給它很感動…

現在那位大哥封筆啦!也沒在上pchome了!

還蠻想念他的呢!

恐龍妹 裝美女詐7宅男

體重120公斤 編淒涼身世 削百萬

【潘姵如、塗豐駿╱台北報導】高市一名身高一百七十公分,體重重達一百二十公斤的壯碩女子,犯竊盜案將入獄服刑,卻因缺錢花用,竟下載網路相簿美女照片,當作自己即時通的顯示圖,再杜撰坎坷身世,以騙取「宅男」同情而掏錢救助,短短一個月已得手逾百萬元。

 

東施效顰
這名女子日前遭警逮捕,被害宅男聞訊指認,看見女子真面目破口大罵:「明明就是恐龍妹,竟然裝美女騙我的錢!」

 

「簡直把我當凱子」
專科畢業的黃渝婕(二十五歲,高雄人,竊盜前科)體型壯碩,黃女向警方供稱,她因竊盜案將入獄服刑,近期窩在家裡玩《魔獸世界》網路遊戲並藉此認識同好,交換MSN即時通帳號後即化名美女「陳喬瑜」,開啟美女圖並以假身分上網行騙。
遭詐騙的七名「宅男」,當中不乏碩士畢業的電腦工程師等高學歷分子,許多被害人在警訊時表示,因被黃女顯示的美女圖吸引,加上身世令人同情,才願匯錢幫忙,「誰知她是壞心眼的恐龍妹!」
一名被害江姓男子報案時也憤怒指出,黃女十分狡詐,以父母在美國出車禍雙亡、她獨自返台舉目無親為由騙取同情,她還說:「我只相信你,才把心裡話跟你說。」讓他誤以為黃女當他是好友,陸續匯十多萬元接濟,甚至將手機寄給她使用,「現在回想起來,簡直就把我當凱子!」
受害者除男網友外,甚至也有女網友,一名女被害人表示,黃女向她佯稱家裡失火無處可去,她好心空出房間,不料黃女半小時內就搬走電腦、液晶螢幕、化妝品,「連鑰匙都不還,真可惡!」

 

劈腿兩男洋洋得意
黃女應訊時,身旁有一名身型瘦小的高姓男友陪伴,黃女說,已交往三個月感情很好,她再三強調「我們是真心交往。」但沒多久,她又洋洋自得地說,她還有一名住北投的網路男友,她把行騙所得寄給該男花用,她自得地說:「我根本在養小白臉!」警方對黃女外型且習慣說謊,竟能劈腿兩男直覺不可思議,訊後將她移送法辦。

 

 

 

歹徒網路裝可憐詐騙手法
方式:
◎家庭變故
理由:
˙父母病故、車禍雙亡舉目無親
˙不滿管教,爭執後被趕出家門
˙遭家人虐待、性侵有家歸不得
如何防騙:
表示願陪同返家化誤會,請社福團體介入
方式:
◎急需醫費
理由:
˙透露自殺、自殘侵向,但因缺錢無法接受治療
˙籌措整形手術費,抱怨好運遠離,擔心自己怕醜輕生
˙家人要動手術,需大筆費用不開刀只能等死
如何防騙:
可詢問病情,並查詢相關疾病資料、病史及治療醫院是否相吻合
資料來源:中山分局、《蘋果》資料室

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我喜歡在網路上搜尋資料,
有時候,喜歡的我就會存檔,
但是常常會不知道丟哪去!
現在有了布落格後,
我習慣把它貼在布落格上
可是我很怕會引起有些人的不悅,
畢竟每一字都是他們辛辛苦苦打的…


至於為什麼不只連網址就好了呢?
實在是因為…他們的網址有時候會不見,
如果把這一篇文章貼在自己這邊,要看的時候也比較方便,不用在連來連去
(我們家是社區網路,到了晚上八點至十二點這一段時間,要上網,要有很大的耐心,)

其實我發現,很多人通常都只有貼網址,讓大家自己去看而已哩!
畢竟看你的網誌的人,不一定也喜歡你的文…喜歡就自己去看!
何必要浪費別人的時間,讓他們來看你貼的拉拉雜雜的文章!
您說是不是?

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最近接了一筆case,算是我的私房錢吧!
想買vip,
不知是該買無名還是pixnet的,

無名開網頁的速度有時候真的是很爛!
他比不上pixnet有一些貼心的服務!

pixnet的系統也是反覆覆的…

以下是我自已使用無名非vip的感想
目前無名號稱無vip有了影音的功能呢!
那這樣我就可以上傳毅寶的影片了。
而且無名的容量空間也增加了!
他現在的速度也比前快很多!

缺點,他在選擇版面套用那裡常常會當機,
           他無法看誰從我家來!

pixnet的非vip感想:
優點:
1、我最喜歡他的同步發行網誌的這個功用,這樣寫完好幾篇,一起發送,
不但可以做備份,又方便!唯一美中不足的就是貼到無名去不能開放留言,還得一一去更改
聽說他的售後服務很好!看別家布落格知道的

2、上傳照片超快的,跟無名的龜速比起來,讚啦!
可能現在使用的會員還不是很多!以後人一多,會不會也像無名一樣呢?

3、在他的版面設定中,可以玩許多好玩的東西,非vip的也可以像vip一呢?

4、有許多貼心的服務,像可以看誰來我家呀!誰連結我呀!這些還不錯!可惜非vip只能看三筆
不過對我來說是沒差的啦!
不知道vip有幾筆呢?最近有個三利多活動,他說我符合資格,我發現我可以看到五筆了,是vip可以看五筆嗎?

5從它家網誌匯入的這個功用我也喜歡,他在匯入時,不會像天空一樣,匯的哩哩落落:


6網誌備份:哈!這個我在無名受的教訓最大…每回洋洋灑灑的寫了一堆,結果,網路不跑,文章全部不見了
所以在無名寫,我都會特別每寫一段就按一次CTRL+V,怕又不見,不過有時候也是會忘了按,就全部不見啦!


缺點:
1他的版面套用好的樣版好少有!而且他好像沒有基本款哩!
而且他的版面套用的樣回沒有無名的好看哩!正確來說是沒 有我喜歡的類型
而且無名在讓會員套用時,有許多人性化的設定,讓不懂語法的人也可以自己製作美美的版
以前在無名還會想改版!自己玩版面,現在則一點都不想

2它都會自己在討論區上面,打擊無名呢!我不喜歡這樣的felling,要就把自己做好就好了, 
為什麼要拿別人的缺點來抬高自己的優點呢!

3他的留言版不好用,不像無名,只要在原來的版上就可以直接留言了

4他的RSS更新速度好慢唷,明明文章就已就更新一天了,他都沒有更新呢?







一言以敝之,他和無名是互補的啦!乾脆二個合併好了…

大家來提個建言吧!

以下是我在網路上看到其它人的比較

我比要推薦無名

因為無名的版面做的比較好看還有背景音樂
但PIXNET需要使用者本身會用一些寫程式語法才能使自己的版面比較特別
而且使用無名的人明顯比PIXNET多很多
照片的樣本數也比較多
比較能在無名找到自己所要的相片
加上他有留言版,網誌的功能
加入無名可說是一舉數得~~~

但我本身還是在用PIXNET
因為我的圖片量比較多
需要_上傳速度快__容量大[ PIXNET 100 v.s 無名 50]_的相本
而且已經貼了這麼多我實在懶的搬...
 

各布落格的比較,不過資料有點舊說:

http://vega.cs.tku.edu.tw/%7Eu91190517/Blog.jpg



[ 心得's ] 無名*Pixnet*樂多*天空

首先

是我最開始用的無名

基本上 介面由於習慣?寫文章起來得心應手

發表文章 跟修改文章不用跳來跳去 管理介面 除了JAVA之外

應該說?很自由?

不過缺點是空間尚且有點不穩定

如果他空間穩定快速的話 或許我會回到無名懷抱


----------跳跳---Pixnet--------

Pixnet 剛剛去匯入了一下

媽阿 嚇死我  除了他跟樂多一樣 擁有後台模式

必須再別的地方發表文章之外

她介面跟無名說有多一樣就有多一樣?

而且幕後黑手?是HINET 速度 穩定上大概是無可挑剔?

(基本上大家應該都是種花電訊的寬頻?)

發表文章後 要修改文章也僅要再發表的同頁面上就可以

可以說是貼心度頗高!

搬家法→登入無名→網誌管理→

下載備份檔→登入Pixnet→網誌管理→他家網誌匯入

喔 傑克~真是太神奇拉~ 連回應都搬過來 最貼心的是 他回應的地方也搬的挺不錯的 不會有錯誤的問題

相簿也是同理搬法 不過搬法比較簡單

登入Pixnet→相簿管理→相簿設定→他家相簿匯入

不過麻煩的是 他匯入相簿必須要有 Pixnet會員送的認證碼

請擅用你的臉皮去跟網友要吧 基本上大家都樂於交朋友的

然後就~噢~我的珍妮佛阿~真的就搬好了呢

不過 由於我個人沒有 去要認證碼 所以不知道 圖片可以不可以恢復?

(因為無名是不可外連的 搬過去的文章圖片會變叉燒包)

-----躍躍--樂多----

摸了一下樂多的操作模式

怎麼說呢 不知道是我國文程度太差 還是腦細胞不夠多

有點不知所云 不過速度頗穩定的 大概是一大優點吧?

還有發文章的方法也是屬於 可以跟其他網友串連的?

套某網友說法是?比較不寂寞?TwT鴨子來吧)))抱

缺點是 發文章→登入樂多http://blog.roodo.com/進入管理模式

→再發表文章

連修改也是一樣要先經過管理模式 才可以達到要求?

這對於無名慣用者大概不太習慣吧?

不過在我摸了那麼多家發現 好像除了無名之外 大家都是用後台模式的 所以我就必須習慣)))尖叫

匯入方式:登入http://blog.roodo.com/管理模式→Blog備份(匯入/匯出)→http://backup.hasname.com/blog/wretch/到此取得MT檔→即可匯入

經過Pixnet之後其實樂多沒給我很大的震撼))腦

PS 匯入缺點是 樂多沒有相本搬遷??或是我沒找到

所以無名文章大部分會變叉燒包文

基本上是因為我圖片用太大拉....

還有 回應部分 會變成部分亂碼

所以我樂多是處於重新出發的方法~再出發~再出發拉~~~

-----旋轉----天空----

又是一個後台操作

算了 要習慣 要習慣

天空有一個眾所皆知??的優點

他相本還有影片是無上限的

所以愛貼多少圖 就貼多少圖 是一大大大大優點

不過 網友盛傳的另一點是 他....系統很不穩 常常維修

所以 我就不考慮他了(怕步上無名後塵)

不過這大概是空間上給自由過大所有的後遺症吧?

匯入方法也頗簡單的

方式:登入http://blog.yam.com/index_webs.php

有一個小小的功能設定(仔細看在中間)

→功能設定→匯入/匯出→選擇匯入無名Blog→登入無名帳號密碼!!!!就成功了

還蠻詭異的 不過 真的就成功了

在相同網頁 再選擇 匯入無名小站 相簿就可匯入相簿

是的~就是這樣簡單

文章不會變成叉燒包文是超級超級大優點))對我拉

而且回應部分的名子也都是正確無誤的

真正給我"嚇克"的大概是天空吧..

-----------總結 胡言亂語----------------------------

無名如果變穩定我就回去))踢

Pixnet速度有點卡卡的?現在是早上七點半

          不過Pixnet大概是這波搬家風最多人去的吧?

          介面類似無名 速度快? 是最折衷的

樂多 註冊帳號我從下午兩點註冊 晚上九點半才跳出啟動信...

          不過另一個朋友一註冊就有了 大概是我帶衰吧....

          介面風格都很可愛 而且速度優 純粹寫網誌最推薦這個

           ps 樂多沒有留言板 要用java另外掛上

天空 除了網路盛傳的穩定度(我個人沒體驗過)唯一大缺點大概是

           我下午匯入 半夜才看到 不然他是搬家最方便的一個

            如果很喜歡拍照拍影片的 大概適合這一個!

不負責任文到此結束~ ~逃



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姊姊可能看了我的布落格…
她說:她的婆婆很感謝我請假照顧小毅!就感心…
姊姊說:毅寶其實還是很愛阿姨的!
昨晚我和妹妹離開醫院時。
毅寶問媽媽:「阿姨哩?」
媽咪說:「阿姨回去了,明天再來看毅寶好不好!」
毅寶很乖的說:「好!」

唉!我真的愛慘他了!

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中藥調理氣喘兒

 

氣喘小朋友的症狀常以咳嗽為主要表現,尤其是夜間咳嗽,而清晨起床或變天的時候,也會咳得較厲害。此外,容易打噴嚏、流鼻水、鼻塞,揉鼻子、揉眼睛,小小年紀就有黑眼眶,身上還發現皮膚粗糙,常常在抓、好像很癢的樣子。

氣喘的中醫治療由來已久,《丹溪心法》中記載:「未發以抉正氣為主,既發以攻邪氣為主。」依此氣喘的治療可分為急性期、緩解期治療。急性期又可分為寒喘和熱喘兩類。

臨床上我們會看小朋友的舌質、舌苔,把把脈,聽聽咳嗽的聲音,看痰的顏色,寒喘主要可以發現舌質淡紅舌苔薄白;脈象浮滑或浮緊;可以聽到咳嗽氣促,呼吸有哮鳴聲,咳聲不緊,咳痰清稀如口水狀,四肢較不溫暖。治療上主要以小青龍湯合三子養親湯,或射干麻黃湯來治療。

熱喘則會發現,小朋友舌質較紅,舌苔薄白或黃,面赤,一般口渴喜冷飲,大便乾燥或秘結,脈象較滑數。咳嗽、呼吸可能有哮鳴聲,咳聲較緊,痰可能較黏稠或黃痰。治療上主要用麻杏矸湯合蘇葶丸、三拗湯、定喘湯。

緩解期-固肺健脾補腎

緩解期主要與肺、脾、腎三臟有關。肺氣虛弱型一般可以見到體力較差,容易出汗,容易感冒,咳嗽,夜咳多,打噴嚏,流鼻水,皮膚搔癢,舌質淡苔薄白,脈細而無力。治療以玉屏風散加減。

脾氣虛弱型臨床上可見到食慾不好,吃不多,面黃肌瘦,長不胖,體力較不好,大便不好,舌質淡,舌苔較少。脈緩而無力。治療以六君子湯加減。

腎虛不納型以久病或老人較常見,臨床上可以看到面色較白,肢體較不溫,怕冷,可能腳痠、腰痠,較容易喘,大便較軟,小便多,舌質淡,苔白薄,脈沈細無力。治療以金匱腎氣丸加減。

飲食忌過冷過熱過甜過鹹

氣喘患者的飲食宜清淡忌肥膩,宜溫熱忌過冷過熱,忌過甜過鹹。此外更要注意飲食性味。慢性氣喘反覆發作期,中醫辨證有寒熱虛實之分。

實喘者,飲食宜清淡,忌食滋膩原味煎炸之品,以免助熱生痰。虛喘者,飲食宜適當滋補,以增強體質,減少反覆發作。寒喘者,宜溫熱性食物。熱哮者,宜食寒涼性食物。食物與中藥一樣,也有寒、熱、溫、涼四種屬性。在飲食調養中,為了獲得好的效果,根據病情辨證選用食物是非常重要的。

氣喘中醫治療後可以發現體質改善,抵抗力變好,感冒的次數明顯減少,氣喘發作次數也明顯減少。同時促進食慾,小孩體重慢慢會增加。整體體質調整好了,停藥後也不容易復發。

氣喘可以控制,也有很大的機會可治癒。急則治標,緩則治本,利用中醫藥可使氣喘更容易控制,更容易治癒。 

 

 

 小兒哮喘方

症狀:大作數日,身熱汗出如雨 ,不食不眠。

治方:人參五錢、五味三粒、麥冬五錢、肉桂二分。

說明:以上四味煎服,每日二、三劑,喘頓減。

附註:如夜晚復作時,加:牛膝六錢、熟地六錢、桂附四分、水煎冷服,午前、午後各一劑。睡醒進食,喘止。

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本來姊姊是要我今天照顧毅寶的
我也都把工作給安排好了
誰知道,毅寶的嬸嬸放假,堂姊不用來他們家,
丫媽要來醫院照顧

嗯,雖然對毅寶吃醋,但是我真得很愛他
這樣子又少了一天可以跟毅寶相處了!

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小兒氣喘的中醫治療 

概論

    本病是一種帶有過敏性質,常與呼吸道感染有關的疾病,有些學者認為是哮喘在嬰幼兒期的特殊表現,臨床上有部分患幾率嬰幼兒期後,發展為典型的支氣管哮喘,故本病稱為哮喘性支氣管炎較合適。病程較長,易反復發作,屬難治之症。

 

      本病多發生於三歲以內的嬰幼兒,尤以肥胖者多發,患兒以往常有濕疹史,家族中

也見變態反應性疾病。部分患兒繼發於毛細支氣管炎之後。

 

      本病的臨床表現,多數於發病時有輕度上呼吸道感染症狀,有些患兒可有低熱,開

始時以刺激性乾咳為主,不咳時喉部常聽到痰鳴音,伴有氣促,夜晚及清晨咳喘加劇。

似哮喘樣,但單用支氣管擴張劑後喘息不易緩解。聽診呼氣延長,有哮鳴音,吸氣時有

些患兒可有濕囉音。實驗室檢查:血常規白細胞可輕度升高,嗜酸球直接計數升高。

T-淋巴細胞轉化率多數降低。X光肺部檢查,肺紋理增粗或模糊,肺實質未見病變。

西醫治療上控制感染,結合袪痰,鎮咳、抗過敏。解痙。喘甚煩躁者用氨茶鹹,苯巴比

妥,麻黃鹹等。

 

歷史

      哮喘性支氣管炎,在中醫臨床中屬咳喘範疇,隋巢元方等撰《諸病源候論呷嗽

候》有詳細論述。中醫學認為咳喘雖然以肺為主,但與脾有密切關係。小兒形氣未充,

臟腑嬌嫩,肺臟尤嬌,脾常不足,肌膚疏薄,衛外功能較差,每因正氣不足,則外易為

六淫所侵,內易為生冷水濕或乳食積滯所傷,特別是嬰幼兒,寒暖不知自調,飲食不能

自節,常於春秋氣候多變季節,受外邪所侵,触而發病,肺受邪束,清肅失司,肅降無

權,致使氣上逆而作咳,著失於疏理。肺氣不宣則喘。小兒脾常不足,一旦受損,則運

化失常,水穀不能化生精微,反而釀成痰濁,成為“夙根”,上貯於肺,塞阻氣道,一

旦受外邪觸動,則咳喘反復難愈。

 

      咳喘發作時,病變主要在肺,感受風寒,內傷生冷。素體陽虛,氣不化律而寒痰內

伏者,表現為寒性咳喘;感受風熱,或素體陰虛,過食甘肥積熱生痰,或寒痰化熱者。

則表現為熱性咳喘;有時則出現寒熱鍺雜的局面,若反復發作,由肺及脾,臨床上可出

現肺脾氣虛的虛象,咳喘症狀雖輕,但持續難癒。

 

      本病著反復遷延日久,必損傷腎氣,腎主納氣,受損則攝納無權,致使氣浮於上。

咳喘難平,終成哮喘病疾。

 

一般兒童氣喘,必須區分寒熱虛實,
通常熱性氣喘較多,寒性次之,
新病屬實,久病必虛,
當氣喘久發不癒,必然引起腎虛為主的虛象,
治療上可以適時加入補虛攝納之品,
溫補使用局方黑錫丹
涼補使用都氣丸
平補使用參蛤散
氣喘的發作多少與過敏體質有關,
可以在處方中加入抗過敏的藥物,例如:防風、烏梅、蟬蛻、僵蠶、
紅棗。

氣喘是反覆發作的病症,必虛抓緊「緩解期」扶正固本的治療,
運用中藥內服、穴位敷貼、冬令進補,以達到減少發作次數,
減輕發作程度,甚至不發作的目的。

 

 

治療

      一、分型治療

      (一)寒喘型(此型主要由於感受風寒或過食生冷所致)。

      主証:咳喘痰嗚,痰白清稀,形寒無汗(喘促甚者則頸背出汗),面色晦滯,鼻塞

噴嚏,納呆不渴,或渴喜熱飲。大便時清,小便清長,舌質淡紅。舌苔薄白或白膩,脈

象浮緊或浮滑,指紋浮紅帶青。

      治法:溫宣肺氣,化痰平喘。

      方藥:寒喘方。

      麻黃3克、北杏仁8克、甘草3克、前胡8克、桔梗7克。橘紅3克、法半夏8克。

    白殭蠶7克(上述劑量為2~3歲量,隨年齡和病情而增減)。每日一劑,必要時可每日

2劑,水煎服。本方以麻黃,北杏仁宣肺平喘止咳,桔梗,前胡一升一降,宣返肺氣,

本病多有“夙根”,乃伏痰為患,故佐以二陳燥濕法痰,咳喘劇作之時,必氣憋痰鳴而

煩躁,故配以白僵蠶袪風化痰,解痙鎮靜。

      加減法:病初風寒表証甚者加細辛3克;喘甚加蘇子6克;,氣逆作嘔者加柿蒂6

    克、代赭石10克;喘而喉間痰聲重者加葶歷子6克。薏苡仁15克;寒痰凝結,胸脅滿

痛者加白芥子5克。病情緩解後,則改用杏蘇散加減,並逐漸轉以陳夏六君子湯加減,

培土生金,燥濕化痰,以善其後。

 

      (二)熱喘型(此型主要由於感受風溫,或寒從熱化,痰熱內阻所致)。

      主証,咳喘氣促,呼氣延長,咳聲高亢,痰稠色黃,發熱面紅,咽紅,有汗、渴喜

冷飲,大使於結,小便黃短,舌質紅。苔薄黃或黃膩,脈浮數或滑數,指紋色紫。

      治法,宣肺清熱,化痰平喘。

      方藥,熱喘方。

      麻黃3克,北杏仁8克、黃芩6克或魚腥草10克、桑白皮10克、葦莖12克、瓜萎

8克、地龍6克。每日一劑,水煎服。本方以麻黃、北杏仁、桑白皮宣肺平喘止咳;

    黃芩或魚腥草清瀉肺熱;佐以瓜萎皮。葦莖清熱化痰;地龍解痙除煩。

      加減法:若由於感受風溫,熱盛煩渴者,加生石膏20克、連翹7克;舌質紅且絳

者加青天葵7克:大便秘結易瓜萎皮為瓜萎仁,必要時加用大黃7克(後下);咽充血

加上牛七根10克、板藍根、浙貝母各7克;痰鳴、喘甚加葶歷子7克、薏苡仁15克;

夜煩多痰加天竺黃6克。

 

      (三)寒熱夾雜型(此型既有風寒塞肺,又有痰熱蘊肺,互相夾雜)。

      主証:反復惡寒發熱,有時出汗,咳喘痰嗚,痰白而稠,納差,渴不多飲,咽紅、

大便時結,小便淡黃,舌質邊紅,苔白微黃,肺浮滑數,指紋紅紫。

      治法:疏宣清熱,化痰平喘。

      方藥,疏宣平喘方。

      牛蒡子7克、蘇子8克、麻黃3克、北杏仁8克、甘草3克、射干6克、白殭蠶9

    克、浙貝母7克、桑白皮7克、桔梗6克、前胡7克、魚腥草8克,每日一劑,水煎

    服。本方用牛蒡子、桔梗、前胡疏宣肺氣;蘇子、麻黃、桑白皮宣肺降氣平喘;魚腥

    草、射干清熱利咽喉,白殭蠶解痙化痰。

      加減法:肺熱較甚,舌紅略絳,加青天葵8克;畏寒甚加防風6克;

      喘甚加葶歷子6克,並可酌加炙麻黃3克,以增強平喘之力,反復纏綿,

    喘而多痰加冬花6克、紫苑5克。

 

      (四)肺實脾虛型(本型乃本虛標實,虛實並見之証型)。。

      主証:咳嗽痰多,痰稀起沫,喉間痰鳴,晨早氣促,面白欠華,納呆,大便不實,

            小便清長,倦怠乏力,舌淡紅、苔白,脈浮滑元力,指紋淡紅微青。

      治法:宣肺扶脾,化痰順氣。

      方藥:宣肺扶脾方。

      蘇梗8克、麻黃3克、北杏仁7克、甘草3克、桔梗6克、前胡7克、茯苓8克、

白朮6克。橘紅3克。穀芽15克。每日一劑,水煎服。本方以蘇梗、麻黃宣肺順氣;

北杏仁、桔梗、前胡宣通肺氣止咳:佐以茯苓、白朮。橘紅扶脾燥濕化痰:穀芽、甘草

補脾養胃。

      加減法:夾嘔者加柿蒂6克。法半夏7克;體弱乏力加黨參7克;大便稀清加砂仁

3克(後下)、神曲6克。

 

      (五)肺脾虛型(此型多見於素體不足,平素脾虛氣弱,或咳喘遷延多日,由肺及

脾)。

      主証:面色黃白少華,倦怠怕冷,自汗,咳嗽多痰,氣稍喘促,食少,大便清,小

便清,舌質淡紅、苔薄白,脈緩元力,指紋淡紅。

      治法:益氣候脾,化痰止咳。

      方藥:益氣健脾方。

      黃耆6克、黨參6克、茯苓7克、白朮5克、甘草3克、橘紅3克、法半夏7克、

桔梗5克、穀芽15克、大棗10克。每日一劑,水煎服。本方以黃耆、黨參、茯苓、白

朮益氣健脾;橘紅、法半夏燥濕化痰;桔梗載諸藥上浮,升提肺氣;穀芽,大棗、甘草

益脾養胃。

      加減法:汗多加五味子4克;便清加砂仁3克(後下);痰多氣促加冬花6克。

      其他療法

      一、針灸療法

      (一)體針穴位療法

      取穴,定喘、孔最、肺俞、膻中、琁璣。

      治療方法:先刺定喘。孔最、肺俞,捻轉1~5分鐘。如哮喘不緩解。再刺琁璣。

膻中,每天1~2次。

      (二)耳針穴位療法

      取穴:定喘、內分泌、平喘。

      治療方法:用耳針在耳殼穴位上進行針刺。

      (三)艾條懸灸法

      取穴,天突、膻中、肺俞。

      治療方法:用藥艾條點燃後,交替懸灸上述穴位10~15分鐘,每天1~2次。

      三、貼敷療法

      主証:寒喘緩解期,面色欠華,問有疏咳,有痰,動則氣促,納差,大便溏爛。

      藥物,白芥子3克。細辛0.6克、胡椒1克。白附子1克共研細末備用。

      治療方法:用生薑汁調均後敷於肺俞穴上,每於夜間敷上,次晨取下,如局部反應

重時,亦可敷1~2小時取下,問隔1~2日進行1次,10次為一療程,亦可用於三伏天

貼敷。

 

難點處理

一、如何能較快的緩解咳喘

當然以急救而言,還是最好送西醫,或是隨身攜帶噴霧劑已備不時之需,如果單就中醫治療方式而言,咳喘是哮喘性支氣管炎的臨床主証,咳喘會使小兒肺氣消耗,如時間持續較久,會出現缺氧,煩躁,對小兒整個機體危害甚大,應積極處理,迅速使咳喘緩解。王烈氏等,報導“小兒治哮靈”(方藥組成:麻黃、蘇子、射干、川貝母、地龍、甘草、側柏葉、黃芩、苦參、白蘚皮、劉寄奴等)治療哮喘性支氣管炎186例,服藥後哮喘症狀緩解的時間平均不足一天。

 

也可以使用針灸也可以達到快速止喘效果。

 

      我們認為咳喘不論是寒喘。熱喘、寒熱夾雜或肺實脾虛等,察其病因,發病時多由

於外來因素作用於內在因素的結果,究其機理,主要在於痰飲內伏,遇到誘因,一觸即

發,反復不已,故病初應及時給予宣肺達邪,法邪外出,兼挫“夙根”,燥濕化痰,使

咳喘迅速緩解,溫宣肺氣,疏宣肺氣。化痰平喘等治法均為此而設,療效滿意,為提高

療效,寒喘配合艾條懸灸,熱喘配合沖服地龍粉,每次1~3克,每日三次,飯前服。

 

二、咳喘反復發作的治療

      臨床上綴解咳喘較易,但控制其反復發作則難,因本病其標在肺,其本在脾,肺氣

易宣,而脾氣難健,故治療上應把重點放在治本上,當咳喘緩解後,則抓緊時機,以健

脾益氣,培土生金,扶正固本之法,堅持較長時間服藥治療,配合飲食療法,才能使咳

喘發作次數逐漸減少,從而達到治癒目的。

 

      近10多年來,各地曾報導用黃耆、黨參、白朮、黃精等治療肺脾虛型,療效滿意,

如鄭君義氏等報導用黃耆針劑2毫升分雙側足三里注射,每周連續二天,每天一次,三

個月為一療程,共二個療程,每一療程間隔10天。對痙支有效率達95%。

 

      在臨床治療中,當病情緩解,以治本為主,即逐漸加用健脾益氣,燥濕化痰之品,

給予常眼陳夏六君子湯加減,對於脾虛日久而損及腎氣,病情纏綿,喘息難平者,有發

展成為腎不納氣之哮喘患兒,此時即抓緊時機,採取脾腎兩治之法,在培土生金的湯藥

中,加入固腎納氣之補骨脂6克、菟絲子6克。山藥15克、胡桃仁10克等藥,以上諸

藥補而不燥,其中山藥為治虛勞咳喘之要藥,功能健脾胃,補肺腎,性味甘平,不寒不

燥。近代名醫張錫純盛稱,山藥有救虛脫之功,用於虛甚之喘汗氣短,極有良效。

 

食療經驗方介紹:

大陸某醫院兒科喘支專科經常用下述藥物和食物治療,曾對76例患兒做治療小結和療

效觀察,總有效率為93.42%。提供給讀者參考。

1. 用山藥20克、吉林紅參5克、大棗10克、精豬肉50 克。

2. 用胡桃仁15克。山藥20克、鮮豬腎一個,交替堡湯或炖食,間隔2~3天一次,

   可連續服食10多次。對於脾腎較虛,病情纏綿較久,咳喘難平者,則於緩解期。

3.用吉林紅參或新開河參5克。蛤蚧 1/3 對,山藥20克。川貝母5克、精豬肉50克同炖食,3

    ~4天一次,連服10多次,亦可與上述二法交替炖食。

4.紫河車,性味甘鹹溫,入肝腎二經,能大補氣血,向為治療體弱。反復咳喘患兒的一種

有效食療良藥。

◎ 簡單調理方

1.地龍粉(蚯蚓),有科學中藥,每次1公克,適於熱性氣喘。


2.人參 25克,蛤蚧1對,僵蠶100克,地龍100克,
研為細末,每次服3克,每日2次。
用於緩解期。

 

 

另一個觀點:

不過如果以另一個觀點來看,小兒至陽之體,使用過多補腎陽藥,並非長久之計,

應該是真的看到很明顯的先天腎虛見證,再來使用這一些動物用藥,補血肉有情,

但是也要止於所當止,能可只用補脾藥調理,不可便宜行事長期服用,以免造成性早熟。

這是新的中醫兒科觀念,希望大家注意一下。使用過時古老的醫療方式、思維理念,

如果是個人醫術修為有限,那還情有可原,如果是因為眼前有暴利可圖,明知故犯,就顯的不夠厚道。

 

 

此外應注意日常生活,起居飲食,避免與患有上呼吸道感染的病人接觸,避免接觸

異物,避免吸人煙塵及刺激性氣體、注意氣候變化,慎避風寒,忌寒涼生冷,甘肥厚味

及致敏食物。病情緩解後,多到戶外活動,呼吸新鮮空氣,多晒陽光,增加營養,改善

體質,減少感冒,從而減少發作,以期早日治癒。

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  • Mar 23 Fri 2007 21:35
  • 吃醋

毅寶星期三凌晨掛急診,過敏性氣喘,
我連著二天顧毅寶…(毅寶的丫媽要顧堂姊)
這二天的毅寶盧到最高點
哭完就hehe叫,
所以老爸和我叫他hehe毅了!

這個哭!那個哭!哭到我很想揍他…
老爸老媽去看他,他也he…

聽說剛剛他的丫媽去看他,心花朵朵開,
唱歌給丫媽聽!還吃很多東西
嗯…二姨吃醋了…
顧你顧的辛苦,看到丫媽就心花朵朵開…氣死人了!

心情:
媽媽一直嚷著叫姊姊再去生一個,這一個讓我做兒子…
姊姊捨不得,但她也幾乎給我很多的機會讓我去發揮我的母愛
我心裡的想法是隨綠啦!毅寶有很多疼愛他的親戚
他也很有主見!
我對他的好,他會知道嗎?
幾乎每個人都很疼他,所以他已經把這些視為理所當然的囉!
如果稍稍對他兇了點,他是會記恨的

重點是:他是別人家的兒子…
認兒子,別傻了!

我只能一直想辦法讓自己在他來的時候陪他,
他不在家的日子盡量不要想起他
免得放了感情進去…
有時候不能得到回報是很痛苦的!(這是不是我不想談戀愛的原因呢?)
我也不希望是什麼回報啦!
小朋友什麼也不懂!但是最親的還是天天陪他的人
這個假日二姨是個屁,什麼都不是的啦!
唉唷!不會講啦!就是那樣拉拉雜雜的感覺啦!


反正我的馬吉有那麼多的小朋友:
隨便都有母愛可以發揮的地方,
大家都知道,我超級喜歡小朋友的。
想玩小朋友,隨便去找一個,她們可樂意的很,把小朋友讓我玩的!

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好不容易幫影印店打完字了!總算可以交差好好的睡一覺

凌晨一點二十分躺在床上昏昏沈沈的睡著了
突然聽到鐵碰來碰去的聲音,地震會有的大樓鋼筋變形聲…
明明很想趕快起來,可是卻爬不起來
旁邊睡的是姊姊
搖了將近二十分,我在心裡想著!完蛋了,大樓倒了
本來是想滾到床下去
身體卻是怎麼也動不了

心裡想著!好吧!倒就倒吧。
一切一了百了,
但是在面對即將要死亡的那一刻卻是充深著恐懼,
原來死亡一點都不好玩。
那一刻的時間是靜止的!
我威覺到了大樓在慢慢的傾斜!
許多人的尖叫…
我一直在心裡面唸著佛,想著丫媽自己一個人在房間一定很孤單…
其餘的也來不及想了!


凌晨一點五十二分,從睡夢中醒了過來
原來這是夢
躺在我身邊的是丫妹,姊姊早嫁人

這是什麼夢!
要我好好的把握生命嗎?
雖然我對這人世間沒啥留念的
但是,我也沒有勇氣去做傷害自己的事
畢竟,沒死成,攤在那兒更痛苦,
還不如看看老天爺要讓我活到何時,

至於為什麼夢中會有姊姊?不懂!
好吧!有興趣的人快點去簽樂透,大家樂
裡面有許多的數字,可以去去研究一下有哪些號碼吧!

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環境惡質化導致氣喘盛行率年年攀升?

氣喘是一種常見的呼吸道疾病,引發的臨床症狀主要包括呼吸困難、胸悶、咳嗽、呼吸有喘鳴聲等,嚴重者甚至有致命之虞。根據世界衛生組織的估計,全球約有 1 億 5 千萬的人口罹患氣喘,且其盛行率有逐漸增加之趨勢。氣喘不僅對個人的健康造成重大的影響,而每年耗費在治療氣喘上的醫療資源及其他相關的社會成本也十分可觀。

許多流行病學的研究指出,近年來世界各地氣喘之盛行率及死亡率皆有不斷升高的趨勢,此現象在經濟快速發展的工業化國家中尤其明顯。在臺灣,也有相似的現象。根據謝貴雄教授的調查,臺北市在 1974 至 1985 年十年左右的時間中,七歲到十五歲學童的氣喘盛行率由 1.3% 增加到 5.07%,短短十年之間成長將近四倍之多。而在臺灣南部地區也有類似的增加現象,例如,自 1993 至 1997 年五年之間,國小學童氣喘的盛行率由 6.73% 上升至 8.38%,其增加率為 24.5%。同時,此增加的趨勢應該在未來的幾年內仍然會持續下去。由此可知,氣喘在公共衛生上的重要性不容小覷。

氣喘是怎麼引起的?

氣喘是受多方面因素影響的疾病,包括遺傳、情緒、生活型態、氣候變化、環境暴露(花粉、灰塵、黴菌、食物、動物皮毛)等。截至目前為止,真正造成氣喘盛行率增加的原因尚未完全釐清,但有許多研究及各項推論均顯示,環境方面的危險因子對誘發或加重過敏性疾病的嚴重度具有舉足輕重的作用。從預防醫學的觀點來看,由於先天的遺傳條件較難掌握,因此,藉由環境危險因子的控制與改善,來預防氣喘發生是值得努力的方向。再者,隨著生活型態的轉變,現代人每天有 80 ~ 90% 的時間生活在各式各樣的室內環境中,室內過敏原的存在與氣喘發生的相關研究乃成為攸關國人健康的重要議題。

過敏性氣喘的致病機轉

在過敏性疾患或氣喘發展的過程中,一般認為不管環境過敏原藉由何種方式進入人體後,會與一特異的抗原作細胞結合,將外來的環境過敏原呈現給T淋巴球,並使其分化為表現過敏或氣喘等現象的 Th2 細胞,進而釋放出許多發炎前趨細胞激素,如間白素-4、間白素-5 及間白素-13 等細胞激素。T淋巴球也會刺激B淋巴球製造大量的抗體(如免疫球蛋白E(IgE)),這些免疫球蛋白 IgE 結合在肥大細胞的表面上。當個體再次暴露於相同的過敏原時,這些抗原會與肥大細胞表面上的免疫球蛋白E(IgE)結合,進而釋放出各式各樣的細胞間質。這些細胞間質一部分會驅化其他細胞,如嗜鹼性細胞、嗜伊紅性細胞及嗜中性白血球等,間接造成呼吸道局部的發炎反應。有些細胞間質,如組織胺等支氣管收縮因子,則可以直接造成立即性的呼吸道收縮、局部紅腫、出疹等一連串的過敏性反應。上述的兩種現象共同造成了過敏性氣喘。

環境中常見的過敏原

環境中常見的過敏原包含塵螨、細菌內毒素、真菌、蟑螂、動物皮毛...等等,對某些具過敏體質的人而言,花粉也可能會導致過敏性鼻炎及氣喘的發作,加之近年來空氣品質普遍惡化,亦可能是導致各國氣喘盛行率攀升的主要原因。有研究更進一步指出,空氣污染物與花粉等過敏原結合後,對於誘發過敏性氣喘的發作有加成的效應。

另外,在成人氣喘的族群中,還需要注意由於職業環境中各項暴露所造成的影響。研究顯示,在所有成人氣喘的案例中,約有 15% 氣喘發生的病例與工作環境的職業性暴露有關。

室塵螨過敏原

早在 1920 年左右,即有研究發現室內灰塵的多寡與發生氣喘疾病之間的相關性,直到 1965 年時才證實室塵螨是室內灰塵中過敏原的最主要來源之一。室塵螨是一種八隻腳的節肢微小昆蟲;溫暖且潮濕的環境有利於其生長與繁衍,人類剝落的皮屑更是其主要的食物來源。

室塵螨的排泄物是人類過敏原的重要成分,其次是蟲體本身,而死亡的塵螨仍然具有導致過敏的能力。研究顯示,80% 以上的氣喘患者均對此類過敏原產生過敏反應。因此,室內環境中室塵螨的多寡是誘使氣喘發生的重要危險因子。

目前,國際間已經建立了一套標準的量化方式,包括收集及分析室內灰塵螨樣本中,室塵螨過敏原的總量。有研究指出,當每克室內灰塵中含有高於 2 微克(μg, 10-6 g)的室塵螨過敏原時,便可能增加個體被誘發成過敏性氣喘的危險性;若每克灰塵中含有高於 10 微克的室塵螨過敏原時,則與發生氣喘症狀有關。

由於室塵螨主要的食物來源是人類每天所剝落的微量皮屑,因此,包括床墊、毛毯、地毯、枕頭、布質沙發及窗簾等可供其積存的物品,都可提供溫暖潮濕的環境及食物來源,是它們藏匿的最佳處所。

臺灣位處於高溫、高濕的的亞熱帶氣候區,其溫度、濕度條件相當適於室塵的生長繁殖。因此,需特別注意清潔方式與增加打掃的頻率,以降低室內環境中室塵螨過敏原的暴露。

控制室塵螨濃度的方法

  • 儘量保持空氣潔淨與溫度、濕度的穩定。溫度最好保持在攝氏 24 ~ 28 度左右,相對濕度最好在 50 ~ 65% 之間
  • 每周以熱水(攝氏 55度以上)清洗床套並熨燙之
  • 儘量避免使用地毯
  • 使用裝有枕套及床套的枕頭與床墊
  • 使用內裝有高效能濾網及多層材質集塵袋的吸塵器以降低過敏原的釋出
  • 減少使用填塞式的玩具

動物過敏原

寵物是人類的好伴侶,根據統計,在許多國家中,約有50%左右的家庭會飼養狗或貓等寵物。根據米納等人(A.K.M. Munir et al.)的研究指出,養貓的人比起養狗的人較常出現過敏的反應,這可能是因為貓與主人之間有較親近的關係,以及來自貓毛中過敏原的致敏性較狗來得強烈所致。

在貓的過敏原 Fel d1 中,約有 20 ~ 30% 會附著在空氣中粒徑 ≦5 微米﹝10-6 m﹞的顆粒上,由於它的粒徑非常地小,所以可懸浮於空氣中並隨之流動,也很容易吸入呼吸道而誘發氣喘反應。此外,貓過敏原是高蛋白的物質,可黏著於物體表面或衣物上,因此一般曾經飼養過貓的家庭中,每克灰塵若有 1~ 8 微克的貓過敏原 Fel dl 時,可能就會引起個體的過敏反應。

目前在流行病學的研究上,針對狗過敏原導致個體過敏反應的臨界濃度值之建立,並不如貓過敏原那樣的完善。少數的研究指出,若家中每克的灰塵有 10 微克的狗過敏原 Can fl 時,可能產生明顯的過敏反應。

要控制動物過敏原,家中應避免飼養寵物。以貓為例,在移除後至少需要六個月,貓的過敏原才能降低至未飼養寵物前的環境狀態。

控制動物過敏原的方法 
盡可能不要在家中飼養動物。若不可行,則:
  • 避免將寵物飼養在臥室及主要的生活區域之內
  • 每周至少清洗寵物一次
  • 盡可能移除室內地毯及毛毯
  • 使用裝有高效能濾網過濾器及多層材質集塵袋的真空吸塵器
  • 在臥室及主要的生活區域中使用含高效能濾網的空氣濾清器
真菌及細菌過敏原

臺灣地處於溫暖潮濕的亞熱帶地區,環境條件有利於真菌及細菌過敏原之存在與傳播,因此普遍可見的高濃度過敏原對過敏性疾病發展造成「不容忽視」的影響。許多學者針對家庭中潮濕程度、真菌及細菌等微生物的生長狀態,與吸呼道健康情形三者之間的相關性進行調查,發現居住在潮濕、發霉的建築物中的孩童,比較容易罹患呼吸道疾病(包括咳嗽、鳴喘、流鼻水……等)以及氣喘。

細菌方面,革蘭式陰性菌的外細胞膜,具有一種脂多醣體的生化結構,稱為細菌內毒素,在居家環境的灰塵中非常普遍。許多流行病學的研究指出,長期慢性暴露於具有細菌內毒素的環境中,也許和氣喘的發展及惡化有關。

由於分析方法上的限制,目前對於真菌及細菌過敏原的暴露與氣喘症狀之間的量化關係仍無法完全建立。目前國際上測量真菌過敏原的主要方法包括:計數顯微鏡片上之孢子數目及培養基上形成的菌落數目,或對主要的過敏原進行其他生化及免疫分析,以求量化。然而這些分析技術的建立尚未完善,無法對可能導致氣喘疾患發生的真菌或細菌的暴露濃度提出臨界值的建議。

控制真菌過敏原的方法
  • 儘量保持室內空氣潔淨與溫度、濕度的穩定。溫度最好保持在攝氏 24 ~ 28 度左右,相對濕度最好在 50 ~ 65% 之間
  • 使用含 5% 漂白劑及清潔劑的溶劑來清理物體表面
  • 移除已受污染的毛毯
  • 讓外牆的表面保持乾燥
  • 在溫暖月份裡緊閉窗戶,並打開空氣調節裝置室外
  • 避免過度暴露在生長真菌的環境下
  • 在有真菌生長的環境下工作時,戴上防塵的吸呼防護具
  • 使用空氣調節機具
花粉過敏原

花粉是細微的顆粒,花的雄蕊在授精的過程中會將花粉散播出來。常見的花粉包括豬草、蘇俄薊、山艾樹、牧草、橡樹、榆樹、楓樹及樺樹等。花粉也是一種重要的過敏原,而有關花粉暴露與氣喘症狀之間的相關性亦早已證實。但是,可能由於花粉的暴露時間與其他室內過敏原相比較為短暫(每年最多為 6 ~ 8 週左右),因而使花粉孢子過敏原的暴露與氣喘間的相關性,並不如其他室內過敏原那樣密切。雖然如此,在美國仍有約 1,400 萬的人口患有對花粉過敏的乾草熱,其中有許多合併有氣喘的情形。

曾有研究指出,在芬蘭的春天出生的嬰兒容易成為過敏性疾病患者,可能因為春天是花粉盛行的季節。在加州的春季,可以發現花粉的暴露與急診室就醫頻率增加之間具有相關性。此外,由澳洲及英國的研究指出,在雷雨頻繁的時節,有許多病患至急診室就醫的頻率增加,經過進一步的研究後發現,他們有一個共同的特徵──對植物花粉過敏,當時正適逢花粉傳播盛行之季。由上述之例子可證實,花粉的暴露是影響氣喘嚴重度的重要原因之一。

避免花粉過敏原的方法包括:在室外戴口罩來避免暴露,在室內則保持空氣的流動性。此外,使用空氣濾淨器,也可以產生部分的去除效果。

大城市裡的問題

研究指出,有許多原因會對發生氣喘或過敏性疾病的機率造成影響,如家庭之社會經濟地位及其他環境因子的暴露。一般來說,經濟條件較差的家庭可能得到較差的醫療照護,且未對發生之疾病進行適當的治療,而使氣喘之致死率上升。但是有越來越多的研究指出,生活在大城市裡的氣喘孩童,其氣喘的發病率及死亡率皆在增加。推究原因,除了城市中的家庭比起鄉村家庭較常暴露於香菸或二手菸之外,大城市環境中的二氧化氮也是一種重要的污染物。此外,最近也有研究指出,大城市內蟑螂過敏原的暴露對氣喘發生率的增加是一個重要的危險因子。研究中指出,當每克室內灰塵中所含蟑螂過敏原(主要為 Bla gl)的濃度高於 2 個單位(U)時,個體被致敏的機會便可能會增加。

除了與兒童氣喘發生相關之外,蟑螂過敏原在成人氣喘中同樣也扮演相當重要的角色。Weiss 等學者證實,居住在大城市中,暴露於蟑螂過敏原中的成人(21 ~ 80 歲),其第一秒用力呼氣量年平均值顯著低於未暴露者。

減少蟑螂過敏原暴露的環境控制方法中,如何減少其覓得食物及水的機會是最為重要,更進一步的方法包括:填補牆上的裂縫、在它們出沒的地方噴灑殺蟲劑、設立誘餌站等。

控制蟑螂過敏原的方法 
  • 移除室內食物廢棄物,減少蟑螂的覓食機會
  • 移除洩漏水管等水的來源
  • 填補天花板上及牆上的裂縫
  • 對可能的污染區噴灑殺蟲劑
  • 設立誘餌站
空氣污染物

空氣污染物對於過敏性疾病的發生也是相當重要的一環。近年來,世界各地的研究都指出,空氣污染與氣喘特有的呼吸道症狀間的關係;各國的流行病學調查也相當一致地指出,因氣喘而送急診或診斷為氣喘的人數與於空氣污染的量有關。

在一般家庭中,煙害是最主要的空氣污染物,而抽菸與過敏間的相關性也已被確認;不論是主動或被動地暴露於香菸煙霧中,都有可能引發氣喘。許多研究都指出,暴露到相同濃度的過敏原時,抽菸的人比不抽菸的人更容易發生氣喘。而在帶有過敏家族病史的孩童中,母親於懷孕期間每天抽 10 根香菸以上,其臍帶血中的免疫球蛋白E(IgE)濃度比母親不吸菸者顯著地高(0.78 kU/l vs 0.51 kU/l;kU/l︰抗體濃度單位,每升的血清中含有幾千個單位的抗體),顯示母親的吸菸習慣對於過敏性疾病高危險群的孩童是一項重要的危險因子

室外污染物的暴露亦與氣喘惡化的頻率有關,如粒徑小於 10 微米之懸浮微粒(PM10)、二氧化硫、二氧化氮及臭氧等物質皆可促進免疫球蛋白E(IgE)的合成,使過敏反應更容易發生,而增加過敏生成的機會。以固體懸浮物 PM10 為例,波普(Pope)於 1985 至 1989 年在美國所進行關於因呼吸系統疾病而住院的研究即發現──固體懸浮物 PM10 污染程度高的猶他谷(Utah Valley),當其製鋼廠(為當地主要 PM10 污染來源)動工時,因氣喘和支氣管炎住院的幼兒人數是製鋼廠未運作時的兩倍。當比較猶他谷與 PM10 污染程度低的卡契谷(Cache Valley),亦顯示當製鋼廠動工時,各年齡層之氣喘和支氣管炎住院人數之差異較大。此外,羅西(Rossi)等人的研究也發現──空氣污染程度的上升(特別是二氧化碳的上升)與氣喘的發作顯著地相關。最近也有研究認為,由引擎所排放的微粒可能輔助花粉的暴露,進而引發過敏反應。

職業性氣喘

在成人氣喘的病例當中,約有 15% 的病因可歸因於工作場所的暴露。一般來說,勞工在工作時因職業性的暴露使其氣喘症狀發作或更趨惡化,但經過一段時間的休息後,如週末或休假等,上述的症狀會有減輕的現象。然而,也有另一種可能性是在未接觸職業性暴露時,勞工的氣喘症狀仍然持續地發生,這種情形也使得臨床診斷的困難度增加。

診斷職業性氣喘的標準包括:勞工暴露在此工作環境中會使其呼吸產生不順暢或不良的現象。診斷職業性氣喘時,在上班中及下班後各進行一次勞工個人的尖峰呼氣流速的量測,除了能提供氣喘診斷上有用的資訊外,並可以做為病情監控和急性發作處置的指標。

職業性氣喘的診斷上,還可以用皮膚測試的方法測試該勞工是否會因接觸某些高分子量的過敏物質而誘發過敏反應,但是到目前為止還沒有標準的試劑可供使用,通常是使用有機粉塵做測試。此外,可以抽血測定勞工過敏原特異IgE抗體的高低,用以判斷有無可能接受職場中過敏原的刺激而引發過敏反應。而測定血中特異 IgE 抗體存在的方法,與上述即時型皮膚反應及支氣管激發試驗等實驗室檢驗方法之間皆有相當良好的關聯性,若能和勞工個人的家族氣喘病史相一致,則更具臨床上的意義。

累積的證據指出,職業性氣喘患者若能儘速離開職業暴露是相當重要的。因出現症狀而早日離開職場的勞工,其氣喘疾病的預後情況,比那些出現症狀、但仍持續在該工作環境中工作的勞工來得好,顯示出妥善地認識工作環境,對於預防潛在長期性的失能的必要性。

大抵來說,全世界氣喘盛行率仍在持續增加中,其可能的重要原因之一是環境暴露。一些環境過敏原被認為是氣喘發生的危險因子之一,包括:室塵螨過敏原、寵物毛屑過敏原、蟑螂及真菌等過敏原。

許多環境過敏原的暴露是在室內發生的,因此,適當地控制及改善室內環境的方法應屬必要且可行。理論上,減少過敏原的暴露應該可以減少藥物治療,但是除非能避開所有的暴露,否則仍應持續進行藥物治療。

一般民眾應盡可能避免暴露於空氣污染源中,特別是抽菸所產生的煙霧,而公共衛生政策方面,則應減低工業污染源的產生。此外,職業性暴露對成人族群而言是一個重要的因子,在評估一般氣喘病人時亦應加以考慮。

避免暴露於污染源對氣喘管理而言是很重要的。雖然免疫療法只能調養而無法根治,但是當避免暴露及藥物治療都無效時,具過敏體質的人也許可考慮使用此種治療方式。而持續性的流行病學調查及減少暴露,則是預防氣喘及控制症狀的重要方法。
資料來源: 《科學發展》2002年5月,353期,8~13頁(pdf檔)

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氣喘並非完全是遺傳的 ! 是有機會根治的 !

所謂遺傳指的是過敏性氣喘,遺傳的是過敏性體質,因為對花粉
、黴菌或璊虫等過敏,引起支氣管收縮,而引起氣喘,過敏性氣
喘大多小時候二三歲就已發病,而且還可能連帶有過敏性鼻炎、
異位性皮膚炎,

年紀大的人有的因長期慢性肺病,造成如支氣管擴張症、肺氣腫
、慢性阻塞性肺病也會引起氣喘,

除了肺病以外,心臟病也會引起氣喘,

!!!!!
但有一種有機會根治且常見的後天性氣喘,叫「支氣管炎性氣喘
」,如果你是這類的病人,建議你趕快找一位「疏導法」的醫師
,幫你好好化痰,是有機會根治的,其原理如下:

平時感冒所引起的痰液,都必須想辦法加以化淨清除,否則時間
一久,等到濃濃的痰液其中的水份蒸發後,殘留下的黏液會如同
油漆般塗抹在氣管內壁;

一次感冒塗一層,兩次感冒塗兩層,經過多次感冒後,便會在氣
管內壁形成類似動脈硬化般厚厚的狹窄內腔,當空氣經過狹窄的
氣管內腔,便會產生咻咻的聲音,甚至分泌的痰液很容易堵住氣
管,而引起胸悶及呼吸困難,這就是「支氣管炎性氣喘」,也就
是一般所謂的「後天性氣喘」,(相對於過敏性氣喘的「先天性氣
喘」 ), 尤其是小孩子很常見,

這種支氣管炎性氣喘,只要在尚未造成不可逆的結果如支氣管擴
張症、肺氣腫等之前,有耐心的將痰液好好清除化淨,就如同清
除臭水溝的污泥一般,便可以長治久安,形成所謂的「根治」,

很多事情不是不可能,而是需要時間與堅強的信心,即便是過敏
性氣喘,也是要把感染或過敏引起的痰液化除乾淨,因為平時保
留最大的氣管空間,即使過敏氣喘發作,氣管雖然收縮,也還有
氣管空間,不致於完全阻塞而呼吸困難。

總之對於咳嗽及氣喘的治療,一定要本著「治咳痰為先」及「大
禹疏導法」的治療原則,以化痰為主,止咳制喘為輔,唯有將氣
管中的黏液清除乾淨,才能真正止咳制喘。那麼惱人的咳嗽及氣
喘便會離你遠去。

其他請參考
http://www.wretch.cc/blog/smith451207
並建議你從前面第一篇讀起,就知道
整個概念,

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氣喘有小兒氣喘和成人氣喘,小兒氣喘通常是小孩子免疫力較差
所導致,長大後多會痊癒,成人氣喘就是長大後才發病的!
而且終身不會痊癒,只能控制好不發作!
急性氣喘是氣管發炎所衍生的分泌物在堆積在氣管裡,
空氣吸不進去,所以會喘,當氣管堵塞到空氣無法進入時,
就會呼吸困難,就是急性氣喘發作,必須趕快給予支氣管擴張
劑治療!
氣喘是慢性的!因為它是一輩子的事!
, 只要恢復 " 自癒功能 " ,


【氣喘的成因】
●過敏原:
  一旦氣喘病人已被某種過敏原刺激產生過敏體質,再次接觸到即使微量的過敏原也會加重氣喘症狀。

●空氣污染:對呼吸道會有傷害,其污染物分為戶內及戶外污染源:
1.戶外污染物:
 工業排放的煙霧(主要是二氧化硫),光化作用的霧氣(臭氧及二氧化氮),雖然有證據顯示這些污染原會加重呼吸道過度敏感反應,引發支氣管收縮,加重過敏反應,但並沒有直接證據證實空氣污染會直接引發氣喘發作。

2.戶內污染源:
 (1)有一氧化氮,一氧化碳、氫氧化物、二氧化碳、二氧化硫、福馬林,及似肉毒之類的生物產物。
 (2)香煙:無論是一手菸或二手菸都會加重呼吸道疾病(包括氣喘)。

●呼吸道感染:尤其是病毒感染會誘發氣喘的發作,也會加重氣喘的症狀。

●運動:
會誘發短暫性的氣喘發作,可能因運動時換氣過度,造成呼吸道黏膜變化而產生,一般呼吸道疾病或正常人不會因運動而引起呼吸道阻塞的現象。

●氣候變化:尤其是病毒感染會誘發氣喘的發作,也會加重氣喘的症狀。

●食物與藥品:
 有許多氣喘病人都對食物的添加物或藥品有過敏的現象,但每個人有其特別的過敏病史,文獻中較常被注意到會引發氣喘發作如下:
 (1)食物:水楊酸、防腐劑、食物冷凍劑、monosodium glutamate。
 (2)藥品:
  阿司匹靈、非類固醇抗發炎藥物會加重氣喘症狀,降血壓藥物的貝他受體拮抗劑會引發支氣管收縮。

●情緒及精神狀態:
 過度的情緒變化如大笑、大哭、激怒或駭怕會引發換氣過度而造成支氣管收縮,過度焦慮狀態也會加重氣喘症狀。

●胃酸逆流:
 胃酸逆流至食道會刺激附近的神經或直接吸入呼吸道,會引發支氣管收縮,造成氣喘發作,但不一定會有胸部燒灼感,嗝胃酸等典型胃酸逆流的症狀。

●鼻竇發炎倒流:
 細菌性鼻竇發炎若沒有適當治療會使氣喘控制變得很困難,適當的抗生素治療常可以降低氣喘的嚴重度。
參考資料 個人經驗、氣喘格網、台灣氣喘衛教協會、氣喘相關文獻





過敏性氣喘會好嗎??

以我的經驗這是很容易改善的

讓身體自己保護自己 ( 這是我們人生的本能 ) .

 

 

我家有二個過敏體質 ( 遺傳性 )  .

 

 

每個人都有”自癒功能”,這是天生就有“身體自我保護的能力“ .

 

 

 

正常 : 身體會保護自己 , 會讓自己受傷後很快就恢復,(體內.體外皮膚))都一樣 .

 

 

 

自癒功能喪失 : 身體無法保護自已,受傷後不容易好,甚至好不了 .

 

 

 

改善 : 恢復 “自癒功能 “ , 不管你病症多奇怪 , 多嚴重 , 多少種病 , 只要”自癒功能”恢復 , 身體會自己保護自已 , ( 體內.體外(皮膚))都一樣 .

 

 

 

方法 : 無法一言解之 , 我推薦:人蔘粉(慎選) , 食用簡易 , 有興趣請來信 , 沒興趣者就當學習老祖宗的健康概念 , 看過就算了.

 

 

 

自癒功能恢復 : 身體健康 ( 不需看醫生) , 氣色自然好 , 皮膚也乾淨亮澤 ( 不需使用保養品 , 身體自動會分泌皮膚所需 ) .

 

 

 

慢慢調理 , 不要放棄 , 我家有二個過敏體質 , 現在換季不再感冒.流鼻水.咳嗽了 , 一定可以改善的 , 加油囉 !

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與免疫有關的疾病
過敏性氣喘

過敏性氣喘患者近年來有增加的趨勢,除了因社會的進步所導致的空氣污染以及氣候因素、呼吸道感染等,另一更重要的因素是免疫上的問題。在過敏性氣喘病患發現(金,1991)血液中的IgE濃度有增加的情形,血液中的IgE與肥胖細胞及嗜鹼細胞有很強的親和力。細胞膜上的IgE受體可與IgE結合,兩個特異性的IgE抗體與抗原結合可引發嗜鹼性白血球及肥胖細胞釋出組織胺及其他的中介物質(mediator)而引發標的器官一連串反應:如支氣管平滑肌攣縮,血管擴張及充血,微血管的滲透性增加,促進黏液腺分泌及刺激末稍神經而造成氣喘病及其他過敏症狀的發生,又由於這些細胞同時也釋出趨化因子(chemotactic factors)而引起一連串的發炎反應。

對過敏性氣喘的病患來說,天氣變化、呼吸道感染,或是早上較涼的空氣,灰塵、空氣中的微生物、動物的毛髮、空氣污染、廢氣、以及某些食物等都會引發氣喘,所以,過敏性氣喘的病人除了遵循醫師的指示以藥物或是減敏治療外,避免接觸過敏原,更重要的是加強自身的免疫力才是根本解決之道。 


小兒過敏疾病:過敏性氣喘

過敏性氣喘是小兒過敏疾病之中,最困擾也最嚴重的一種。發病年齡80%在五歲以前,且有逐漸提前的趨勢。男比女多,約為二比一。患者當中三分之一有氣喘家族史,四分之一病兒同時合併有濕疹,約有一半同時合併有過敏性鼻炎。

氣喘發作的症狀為咳嗽、呼吸困難合併喘鳴音。最常發生於清晨或夜間,也有一部分病患只表現持續的慢性咳嗽。在一年四季當中,唯有夏季病情比較穩定。秋天因為夏季繁殖的 大量死亡,它的屍 正是最強的過敏原,所以秋天氣喘病人發作最頻繁。冬天和春天則因氣候不穩定,上呼吸道感染多,也易引發氣喘。

根據學者調查,氣喘過敏原以家塵排名第一。尤其是家塵中的塵 ,其次是黴菌和蟑螂的分泌物。除了吸入過敏原會引發氣喘,其他非過敏因素,如感染和環境因素也會加強氣喘發作。包括,上呼吸道病毒感染、氣溫變化、濕度過高、空氣污染雜質、煙霧、冰冷飲料等。

治療氣喘主要靠藥物治療,減敏療法和環境控制。藥物以氣管擴張劑和抗發炎藥物為主。為了減低副作用,避免口服和注射療法,導致藥效擴散全身,儘可能採用吸入法代替口服或注射。由於五歲以下的兒童,無法配合深度吸氣投藥,適合使用噴霧機器和吸入輔助器。

藥品種類,優先選擇乙型交感神經興奮劑來擴張氣管,對於中度持續氣喘的病童,可加上吸入型類固醇預防,但劑量每日不宜超過400微毫克,以免影響身高。重度持續氣喘的病童,則可以口服或吸入型類固醇以及口服或吸入型擴張劑併用。

而減敏療法,則是找出個案特定的過敏原,直接將過敏原種在皮下,使得患者對此過敏原逐漸適應。由於年幼的兒童非常懼怕定時打針,而且整個減敏療程可能長達兩年,十分耗時費事。目前氣喘治療仍以藥物為主,減敏療法適用於五歲以上的兒童,且居於輔助地位。

致於環境控制,目的是讓患者免於接觸過敏原,一般的預防方法包含1.平時控制環境的濕度,避免黴菌和塵 的滋生,2.減少室內的塵埃,選用防 材質的被單被套及枕頭套,勿使用容易藏污納垢的毛絨類物品,3.避免接觸諸如蚊香、燒香和香煙、香水、殺蟲劑等刺激物。

氣喘兒的保健之道,在飲食方面,儘量少喝冰冷飲料、多喝溫開水、多攝取新鮮自然的食品、少吃具有調味料及色素的食物,此外,維生素C和D,有減少氣喘發作的功效,亦可在日常生活中多攝取。

對於患有過敏性氣喘的孩童和家人說來,最關心的可能是過敏性氣喘將來會不會好?答案是樂觀的。約有三分之一的孩童到了學齡期症狀減輕改善,到了青春期,有一半已經痊癒,另外有45%的病童病狀持續不變,但也有5%的病童的病情更加嚴重,因此如何平順的度過幼兒期是病情發展的關鍵。

而針對類固醇的使用,由於懼怕副作用產生的影響,家長恐有疑慮,事實上類固醇劑量的多寡和劑型的選擇,要視患者病情的輕重程度,施與不同的劑量和劑型,目前只要依照醫師指示,均頗具療效,且不致發生嚴重的副作用,過敏性氣喘是兒童常見的慢性病,既是慢性就需耐心。多多收集相關資訊,並確實施行日常保健,日積月累一定有功效。 

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